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        癌癥晚期疼痛用止痛藥有效嗎

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        湖南省人民醫院 曹啟旺 副主任醫師
        目前治療癌癥晚期疼痛,最常見方法是世界衛生組織推行的藥物三階梯治療。根據病人癌痛程度和原因,適當選擇鎮痛藥,遵循從低階到高階階梯用藥原則,根據患者實際情況制定個體化方案,可以緩解70%癌癥患者疼痛。對于重度和口服藥物已經無效的癌痛,疼痛醫師已經創造性地提出以微創介入手術為主導的第四階梯治療癌痛方案,其代表性技術是鞘內輸注系統植入。通過體外電子泵將藥物輸注到鞘內,只相當于口服劑量1/300藥物持續、緩慢、勻速輸注到患者腦脊液內,作用于疼痛部位相應脊髓位點,阻斷疼痛信號傳遞,達到治療疼痛目的。其優勢為用量極低,當達到同樣止痛效果時,口服劑量為300g以上;靜脈要達到相對止痛效果,靜脈用藥量至少為200g;硬膜外要10g,但鞘內會更低,只需1/300。該技術不僅可避免口服藥物惡心、嘔吐、便秘、嗜睡、呼吸抑制等不良反應,而且還能夠根據患者疼痛程度及疼痛發作規律,調節藥物輸注量,最大限度滿足不同患者的鎮痛需要,明顯提高癌痛患者生活質量。總體而言,癌癥晚期疼痛用止痛藥治療有效。
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