腎錯構瘤和腎癌是兩種不同的腎臟腫瘤，腎錯構瘤是良性腫瘤，而腎癌是惡性腫瘤，在臨床表現上二者千差萬別，具體如下：1、腎錯構瘤：一般較小的時候沒有癥狀，只有腫瘤體積增大以后會出現堆積和壓迫癥狀，患者會出現消化道癥狀。而如果局部發生了疼痛，說明可能存在有腫瘤內部的出血，最嚴重的情況就是腫瘤發生破裂。患者可能會出現休克癥狀，此時需要急診手術切除，或者動脈栓塞治療。錯構瘤往往跟結節性硬化相伴發，在我國相對比較少見；2、腎癌：較小的腎癌通常沒有癥狀，通常是由于體檢時發現，而隨著腫瘤的進展，患者可能會出現典型的腎癌三聯征，全程無痛肉眼血尿、腹部腫塊以及腰部疼痛。當出現腎癌三聯征時，說明腫瘤可能已處于中晚期，因為只有腫瘤進展侵犯到了集合系統才可能會出現血尿，以及體積較大時才可能引起疼痛，和摸到腹部包塊。腎癌綜合征是很常見的臨床表現，患者可能會出現發熱、高血壓、貧血、紅細胞增多癥、肝功能異常、高鈣血癥、高血糖等。隨著腫瘤進一步的進展就是遠處轉移癥狀，遠處轉移的器官好發肺臟，其次是肝臟和骨頭。