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        急性缺血性腦卒中支架取栓的并發癥

        參與醫生

        湖南省人民醫院 高小平 主任醫師
        急性缺血性卒中支架取栓治療目前成為最熱門、最有效的治療,作為急性期缺血性卒中藥物治療效果不好時最有力的手段,也講究一個時效性。急性缺血性卒中取栓治療最常見的并發癥分三類: 1、支架取栓過程中血管內膜的損傷,導致取栓血管再通以后血管再狹窄; 2、支架取栓治療過程中,血管再通以后出現了再灌注的損傷而出血,這也是非常嚴重的并發癥; 3、因為手術支架取栓過程中,拽拉導致了取栓血管部位小血管的斷裂,引起相應的血管內膜損傷,引起小血管穿透破裂,導致了腦出血,構成急性缺血性卒中支架取栓過程中間的常見并發癥。 出現這些并發癥以后,一定要沉著冷靜進行應對,比如支架取栓治療后又出現了取栓部位的再堵塞,可以進行再次取栓或者局部進行溶栓處理;出現了支架取栓之后再灌注的出血,要終止取栓過程,積極進行內科保守治療。血腫比較大的情況下,要請神經外科進行會診;第三個就是相應的取栓支架引起的血管損傷和拽拉過程中間引起的小血管斷裂出血,這個時候要趕緊停止取栓,根據血腫的大小進行積極的內科保守治療的同時,還要建議請外科進行手術的處理。
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