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        缺血性腦卒中溶栓治療后常見的并發癥

        參與醫生

        浙江省人民醫院 耿昱 主任醫師
        缺血性腦卒中是急診溶栓的時候病人最關注的問題,其實也是臨床醫生非常關注的問題,希望藥物給病人帶來最大的好處,這支藥物也存在著潛在風險,如這支藥物最大的風險之一是出血,有的病人是顱內出血,梗死的基礎上發生出血轉化。全身不同部位出血,如牙齦出血,皮下出血,甚至黏膜出血等。如果是嚴重,這支藥物可能就要停掉。 有一小部分人即使使用了溶栓藥物,血管打通,癥狀改善,但是很快血管又再閉塞,癥狀再加重,這也是有一小部分人會發生。再灌注損傷概念比較專業,舉個容易大家理解的例子,如干旱的時候,莊稼都旱死了,好像缺血性卒中以后腦組織神經細胞缺血性死亡一樣。但如果突然再發生大的血管再通或其他再灌以后,可能造成莊稼淹死,沒旱死的莊稼會淹死,有時會發生再灌注損傷,造成殘存的神經細胞的進一步損傷,造成癥狀加重,這也是常見的一種情況。還有一種是藥物過敏,一般沒問題,尤其個別病人可能會出現嚴重口、舌、喉頭水腫,嚴重的要搶救,這也是其他的少見情況。
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