牙齦上出現膿包多是由于根尖周炎出現化膿性腫脹引起，或者是牙周炎比較嚴重時引起牙周膿腫。根尖周炎是根尖下面有明顯炎癥，平常慢性炎癥的時候沒有任何反應，不會有明顯不舒服。當抵抗力低下的時候，炎癥會爆發出來形成膿液，膿液越積越多，在牙齦上就會鼓出膿包。牙周炎就是牙齒周圍牙結石比較多，引起牙齒周圍慢性炎癥，當炎癥爆發及細菌毒素增強時，也會形成牙周膿腫。牙周膿腫比較靠近牙齦緣，根尖膿腫比較靠近根尖位置。不管是哪種膿腫出現膿包時，都需要做切開引流、沖洗上藥，然后口服消炎藥。等急性炎癥控制之后，如果是根尖炎引起的膿腫，需要做根管治療，但如果根尖炎癥已經很嚴重，做根管療效可能不佳，有可能需要拔掉牙齒。牙周膿腫要在膿腫切開引流之后，控制炎癥，行牙周系統性治療。如果牙齒已經松動得厲害，則需要拔除。