牙列擁擠的病因有幾個方面。牙列擁擠是指牙量過大，而頜骨的骨量相對較小，牙弓內承擔不了過多的牙齒所造成的牙列內牙齒擁擠。有很多因素可造成牙齒的過大或過小，基本上分為兩大方面，第一個是常說的遺傳因素，有時特別明顯的可表現為個別牙齒的錯位，如親代某一顆牙齒不齊或錯位，子代也會形成某一個牙齒的錯位；還有一些表現為牙齒的扭轉或過小牙、過大牙，均可通過遺傳因素導致。第二個是環境因素，即后天因素，有以下幾個方面，第一是替牙期障礙，一般是在孩子乳恒牙交替時，不經常吃硬東西，替牙期障礙，造成牙列擁擠；再一個就是頜骨的發育不足，頜骨小而牙齒大則造成牙列擁擠；還有就是牙齒的發育問題，牙齒過大，導致其與頜骨不協調，亦可造成牙列擁擠；此外，一些其他方面因素，如頜骨、頜弓、牙弓的問題，均可造成牙列擁擠。