并非所有的牙列擁擠均需進行拔牙。牙列擁擠一般分為輕度、中度和重度，輕度牙列擁擠其擁擠量＜4mm，中度牙列擁擠是4-8mm，重度牙列擁擠＞8mm。一般中度和重度牙列擁擠，可采用減數拔牙方式解決。拔牙后的護理首先需遵循拔牙注意事項，如咬緊棉球半小時，24小時內不能刷牙、漱口，不要吃辛辣刺激的食物；不要刺激拔牙創口。一般在拔牙后7-10天左右，傷口愈合得非常好以后，可進行正畸粘接托槽或粘接矯治器，在此過程中可通過調整尖牙的托槽位置，矯正時利用弓絲八字結扎法，或轉矩控制拔牙間隙兩邊牙齒的情況，進而解決牙列擁擠。