排菌的肺結核兒童，特別是小童、嬰幼兒，因為與大人的關系非常密切，在咳嗽、咳痰、大笑、深呼吸、打噴嚏、哭鬧的時候會排出帶有結核分枝桿菌的空氣飛沫，這部分飛沫排入空氣中后被健康人吸入，健康人在免疫力下降的時候就會致病。甚至因為排菌的兒童與大人近距離的接觸，排出的這些含有結核分枝桿菌的飛沫直接排入大人的呼吸道，這種短時間內大量含有結核分枝桿菌的細菌排入大人的呼吸道，很容易致病，所以排菌的肺結核兒童是很容易傳染給大人。