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        胃食管反流病的治療

        參與醫(yī)生

        華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 羅昶 主治醫(yī)師
        胃食管反流病的治療包括以下幾方面: 1、一般治療:主要通過改變生活習(xí)慣還有飲食習(xí)慣起到治療胃食管反流病的反流癥狀的效果。其中生活習(xí)慣改變,可以指晚上睡覺的時候可以床頭抬高15-20cm,睡前2-3個小時不要吃東西,不要吃宵夜。飲食習(xí)慣指要戒煙、戒酒,少吃高脂的飲食,以及酸性和辛辣刺激的食物。另外特別是甜食,包括巧克力、蛋糕會影響食管下端括約肌功能,從而導(dǎo)致反流發(fā)生; 2、藥物治療:包括可以使用抑酸制劑,即質(zhì)子泵抑制劑,常規(guī)療程是雙倍標(biāo)準(zhǔn)劑量治療8周。藥物治療除了質(zhì)子泵抑制劑以外,還會使用促胃腸動力藥,包括甲氧氯普胺、伊托必利、莫沙必利等促胃腸動力藥; 3、對于難治性以及長期藥物治療無效的,可以考慮外科手術(shù)治療,包括胃底折疊手術(shù); 4、關(guān)于并發(fā)癥的治療:并發(fā)癥有食管狹窄,可以用內(nèi)鏡下擴(kuò)張以及支架。Barrett食管的治療,如果病人沒有不典型增生,一般3-5年左右復(fù)查1次,假如有輕度不典型增生,一般使用12周大劑量PPI治療。如果治療以后,在6個月以后觀察低級別上皮內(nèi)瘤變的情況。假如病人有高級別的上皮內(nèi)瘤變,需要立刻進(jìn)行內(nèi)鏡下手術(shù)治療。
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