高壓低壓差小，其實最常見于兩種情況，具體如下：1、本身有高血壓：一種就是有高血壓的人，高壓不高而低壓高。這種是年輕人、中年人，尤其是男性比較常見。是因為血管的回彈能力還不錯，當心臟是舒張的時候，血液仍然能夠往前走，血管的回彈能力還可以，這時候會造成高壓不高，而低壓高，壓差比較小。比較常見的比如有的人血壓是120/100mmHg左右的血壓，有的人是130/110mmHg血壓、140/110mmHg的血壓。這時候壓差只有30mmHg，跟老年人相比，壓差非常小。這種其實也還是有危害，也是要診斷高血壓，而且需要吃藥。但是用藥的傾向可能和老年人就不一樣，會選一些β受體阻斷劑，普利類或者沙坦類的藥物，去降低壓。更優選的降低壓，讓低壓能夠降到90mmHg以下，而高壓降得不是那么多；2、其他疾病：也可能就是有其他的疾病，比如有甲狀腺功能減低等這些疾病，會造成壓差比較小，高壓不太高，而低壓比較高、壓差小。這種就要治療原發的疾病，比如去治療甲減，治療一些其他的疾病，來去除壓差縮小的這些原因。所以其實無論是高壓高，還是低壓高，只要其中一個高都是高血壓，都需要去處理。并不是光是低壓高、高壓不高就沒有危害，就不需要吃藥，其實也還是要吃藥。