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        髖關節撞擊綜合征的診斷方法

        參與醫生

        河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)東花壇院區 張穎 副主任醫師
        髖關節撞擊綜合征的臨床表現在其他類型髖關節疾病上也可發現,不需進一步檢查明確診斷。一般需要的檢查有X光片、CT和磁共振的聯合應用。X光片主要結合蛙式位雙側對比觀察,其好處是比較簡便直觀,影像診斷以標準骨盆正位為主,輔助加拍蛙式位或者水平側的側位,主要觀察股骨頭或股骨頭頸移行處形態及髖臼形態是否存在異常。髖關節撞擊綜合征早期改變主要以軟骨退變為主,X線有時比較難發現,這時需進行輔助檢查,主要包括CT檢查和磁共振檢查。CT檢查的特點是分辨率比較高即微細軟骨顯像比較清晰,通過各個平面的掃描以及三維重建,更能有效觀察測量上述提到的指征。多層螺旋CT薄層掃描可清楚顯示細微骨質改變,如髖臼邊緣的骨贅、股骨頸、疝窩、關節下囊變等。髖關節造影后CT放射狀掃描診斷,盂唇損傷的準確性、敏感性和特異性比較高,適用于磁共振檢查禁忌患者。磁共振檢查可多角度、多平面成像,能夠更好的評價髖關節撞擊綜合征的解剖學改變,是較為理想的檢查方式。磁共振對于軟組織和骨組織成像效果很好,可顯示髖臼盂唇及關節軟骨等軟組織損傷,也可顯示骨骼的損傷。所以磁共振對盂唇損傷的診斷有較好的特異性。所以推薦髖關節撞擊綜合征患者如果有條件的前提下,首選的檢查方式是核磁共振。
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