微生物牙菌斑是牙周病的始動因子，凡是能夠加重細菌黏附的因素，比如牙石、塞牙、牙列不齊、不合適的假牙，都可以成為牙周炎的局部促進因素。某些全身性疾病比如糖尿病，也會促進牙周炎的發展。上火是老百姓的說法，一般都是精神壓力過大、過度疲勞、睡眠不足、免疫力下降等導致身體抵抗力下降。上火不會直接導致牙周炎，但是它可以使原本存在的牙周炎表現出來，比如某個部位的牙齦腫脹起來，也就是牙周膿腫。它的治療主要就是止疼，防止感染擴散以及使膿液得到引流。治療時需要先去除大塊牙石，沖洗牙周袋，在牙周袋中放入藥物，必要時可以口服抗生素；如果膿腫過大，有明顯波動感，需要將膿腫切開，將膿液引流出來，待急性炎癥緩解之后，應該進行一個系統性的牙周治療。