膽結(jié)石分為膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。常見的膽囊結(jié)石如果做手術(shù)有幾種方案，最直接的是膽囊切除，不是所有人都需要膽囊切除，膽囊切除的手術(shù)指征為病人有反復(fù)發(fā)作的膽囊炎、瓷化膽囊即膽囊變得非常硬、膽囊萎縮、充滿型膽囊結(jié)石，充滿型膽囊結(jié)石即整個膽囊都被結(jié)石充滿，部分病人如相對較胖的中年婦女合并膽囊結(jié)石或糖尿病人合并膽囊結(jié)石都主張膽囊切除。部分病人相對比較年輕，膽囊功能比較正常，沒有明顯膽囊炎的癥狀，主要有膽絞痛的表現(xiàn)，如今可以進(jìn)行保膽取石，即把結(jié)石取出來但不切除膽囊，該方法要掌握嚴(yán)格的適應(yīng)癥，因?yàn)椴糠植∪巳⊥晔筮€會復(fù)發(fā)甚至要開第二次刀，所以要根據(jù)病人的具體情況來決定。對于膽總管結(jié)石的手術(shù)方案主要是打開膽總管把結(jié)石取出來，可以在腹腔鏡下切開膽總管，然后通過膽道鏡把石頭取出，有時要放置一個T管起到支撐膽管的作用。肝內(nèi)膽管結(jié)石需要做手術(shù)也有幾種方案，部分需要把石頭取出，但如果石頭比較多比較廣泛，分布在肝臟的某一區(qū)域，有時需要將該部分肝臟都切掉，才能達(dá)到去除結(jié)石的目的。