部分醫生可能認為膽結石1.5cm以上需要做手術，而部分醫生可能認為膽結石2cm以上才需要做手術。實際上膽結石大小只是考慮手術的因素之一，還要結合炎癥、膽囊功能、癥狀發生頻率、癌變的可能性等綜合考慮。有時候膽結石可能較大，1.5cm左右，但患者膽囊壁較光滑也不存在任何癥狀，膽囊功能較好，這種情況可以繼續觀察。而有些患者雖然膽囊結石不大，可能1cm左右，但是由于炎癥膽囊壁卻非常厚，超過10mm以上，則需要手術。或者結石雖然不大，但是位置非常差，如位于膽囊頸部或卡在膽囊管里，這時也需要做手術。若膽囊結石合并息肉，不論結石大小均建議患者進行手術。