高危兒早期康復(fù)的指征有一個(gè)專家共識(shí)，為什么要做專家的共識(shí)？目的是避免一些腦損傷孩子早期的遺漏，另外有一些寶寶是暫時(shí)性的神經(jīng)發(fā)育落后，為了避免在醫(yī)院的過度治療以及對(duì)家長造成不必要的心理負(fù)擔(dān)，基于這些前提而制定了專家共識(shí)。專家共識(shí)包括五點(diǎn)：1、存在腦損傷和神經(jīng)發(fā)育不良的高危因素：包括新生兒缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、感染、早產(chǎn)、低出生體重兒和試管嬰兒；2、神經(jīng)系統(tǒng)的檢查有異常：包括肌張力的異常和姿勢的異常，肌張力異常主要是指肌張力的增高或者降低，姿勢的異常主要是一些原始反射沒有消失而導(dǎo)致的姿勢異常，包括頭后仰、拇指內(nèi)收、肩胛的回縮或者是下肢的腳尖著地、后跟不著地；3、發(fā)育量表的評(píng)測結(jié)果是落后或者處于一個(gè)邊緣的狀態(tài)；4、GMs，即全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估表現(xiàn)為不安運(yùn)動(dòng)缺乏或者是痙攣同步；5、AIMS評(píng)估小于第5個(gè)百分位。以上五條當(dāng)中存在兩條，就需要康復(fù)科的介入而進(jìn)行早期的康復(fù)治療。AIMS是指Alberta嬰兒運(yùn)動(dòng)量表，對(duì)于嬰兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平和運(yùn)動(dòng)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測，能夠早期的識(shí)別運(yùn)動(dòng)發(fā)育的不成熟或者是運(yùn)動(dòng)模式的異常。GMs是全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估，是對(duì)嬰兒的自發(fā)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行質(zhì)量的評(píng)估方法，適用于矯正胎齡4個(gè)月以下的嬰兒，對(duì)腦癱的診斷具有很強(qiáng)的預(yù)測性。為什么試管嬰兒屬于高危嬰兒需要早期干預(yù)？受孕的過程是一個(gè)自然競爭的選擇，試管嬰兒在醫(yī)療現(xiàn)有的條件下是沒有自然競爭性的選擇，所以在臨床上發(fā)現(xiàn)試管嬰兒的孩子與正常受孕的孩子相比，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的異常，包括運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后的幾率會(huì)大很多。所以現(xiàn)在提倡試管嬰兒的孩子需要到康復(fù)科進(jìn)行早期的隨訪和干預(yù)，以達(dá)到自身最大潛力的發(fā)展。