龜頭上長痘痘并伴有發癢的常見原因如下：1、皮膚過敏：龜頭發癢可能由于過敏原導致，表現為充血、腫脹、顆粒樣改變。可以服用抗病毒藥物，涂擦在龜頭上的小顆粒，或小痘痘處，避免用手抓撓，抓破以后容易形成感染，當發癢癥狀自動恢復時，可以應用抗過敏藥膏，或口服抗菌藥物進行及時處理；2、濕疹：由于包皮過長，或包莖引起包皮龜頭炎，表現為濕疹，如顆粒狀痘痘并伴有癢感。此時較好的方法是保持局部清潔，可以用消毒液進行清洗，或含中藥成分的藥物進行浸泡，避免瘙癢。在治療過程中，需要注意休息、多喝水，避免進食辛辣、刺激的食物，避免抽煙、喝酒，避免夫妻生活，同時可以根據細菌培養結果，需要足量、全程應用抗生素。