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        主動脈夾層手術后遺癥

        參與醫生

        鄭州大學第二附屬醫院 余海彬 主任醫師
        主動脈夾層手術之后出現的并發癥,相對不多,但是一旦出現,后果比較嚴重。介入治療,相對而言創傷比較小,病人出現并發癥的幾率也很少。介入治療即是一種微創治療,其并發癥發生率小于5%。介入治療之后出現的并發癥主要有: 1、腔內支架植入之后,支架遠端或者近端會出現內瘺。因支架移位,會導致主動脈夾層破口不能完全消除; 2、放上支架后,會覆蓋一部分小的分支動脈,尤其是供應脊髓的動脈,故會出現截癱的癥狀,但截癱的發生率基本上小于1%。而且絕大部分出現并發癥的病人,都可經過對癥支持治療之后得到緩解; 3、開刀手術:對于A型夾層采取的開胸手術治療,其出現的并發癥相對多,主要是腦部和呼吸系統、腎臟的并發癥。如腦部出現意識障礙、定位功能障礙,最終可出現大腦皮層的損傷。部分人群可出現腎臟功能的損傷,出現腎功能減弱而需要支持治療。另外,部分患者因為要長期戴呼吸機,會出現呼吸系統的炎癥,導致肺部感染等。
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