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        急性心力衰竭伴雙肺水腫什么意思

        參與醫(yī)生

        鄭州市第九人民醫(yī)院 袁清茹 主任醫(yī)師
        急性心力衰竭伴雙肺水腫大多數(shù)是由急性左心衰或二尖瓣狹窄所致,是一種臨床常見(jiàn)的肺水腫,主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、滿肺干濕性啰音、兩肺底有廣泛的濕啰音,X線表現(xiàn)為肺門(mén)呈蝴蝶狀陰影。其常見(jiàn)的病因有風(fēng)濕性心臟瓣膜病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌梗死、先天性心血管畸形等。左心衰竭時(shí),由于左心室排血不足或左房排血受阻,導(dǎo)致左房壓增高,肺毛細(xì)血管靜脈壓隨之上升,液體通過(guò)肺毛細(xì)血管壁濾出,形成肺水腫;二尖瓣狹窄時(shí),由于血流進(jìn)入左心室受阻,導(dǎo)致左房壓增高,形成慢性間質(zhì)性肺水腫。感染、重度勞動(dòng)、心動(dòng)過(guò)速及妊娠等因素,均可使二尖瓣狹窄,誘發(fā)急性肺泡性肺水腫,具體表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰;急性心衰時(shí),導(dǎo)致肺靜脈回流障礙,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性肺水腫,甚至心源性休克。此外,急性肺水腫亦可見(jiàn)于短期內(nèi)大量抽放腹水、輸液過(guò)量、急性肺損傷、ARDS等。左心衰竭可合并肺水腫,肺水腫不一定合并左心衰。
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