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        磷化鋁中毒如何治療

        參與醫生

        鄭州大學第二附屬醫院 趙詠梅 主任醫師
        磷化鋁、磷化鋅、磷化鈣等都屬于磷化物,廣泛用于熏蒸殺蟲,常用來熏蒸糧倉起到殺蟲作用。當熏蒸劑遇水以后或稀釋以后,可以水解釋放出磷化氫氣體,通過呼吸道進入人體,如熏蒸場所密閉,工作人員防護不周就可以引起磷化氫吸入中毒。如果誤服磷化鈣、磷化鋁或磷化鋅等磷化物,在人體內與胃酸發生作用也會產生磷化氫,導致磷化氫中毒。急性中毒多數在1-3個小時內會出現臨床表現,輕度中毒如鼻腔、咽腔較干燥,有咳嗽、胸悶、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、頭痛、失眠、乏力、低熱、心慌等;中度中毒可以出現嗜睡、抽搐、肌肉震顫、呼吸困難等;重度中毒患者可以出現驚厥、昏迷、休克、肺水腫、呼吸衰竭等癥狀。其治療若是吸入中毒,要立即轉移病人到空氣新鮮的地方,更換被污染的衣服,用水清洗皮膚。如果誤服磷化鈣、磷化鋁或磷化鋅而導致磷化氫中毒時,要立即進行催吐,然后洗胃,可以用高錳酸鉀反復洗胃并灌入活性炭吸附毒物,還可以用硫酸鈉導瀉,這時要忌用硫酸鎂或蓖麻油等導瀉物質。要促進利尿進行排泄毒物,補充液體,讓毒物盡快排泄,該過程中輸液量不易過多過快,若有胸悶、呼吸困難、肺水腫時要給予吸氧、鎮靜等治療,同時可以應用氨茶堿、腎上腺皮質激素和利尿劑等。有呼吸衰竭的病人必要時要氣管插管、呼吸機支持,如果有心肌損害要給予大量維生素C和能量合劑。
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