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        磷化鋁中毒如何治療

        參與醫(yī)生

        鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 趙詠梅 主任醫(yī)師
        磷化鋁、磷化鋅、磷化鈣等都屬于磷化物,廣泛用于熏蒸殺蟲,常用來熏蒸糧倉起到殺蟲作用。當(dāng)熏蒸劑遇水以后或稀釋以后,可以水解釋放出磷化氫氣體,通過呼吸道進(jìn)入人體,如熏蒸場所密閉,工作人員防護(hù)不周就可以引起磷化氫吸入中毒。如果誤服磷化鈣、磷化鋁或磷化鋅等磷化物,在人體內(nèi)與胃酸發(fā)生作用也會產(chǎn)生磷化氫,導(dǎo)致磷化氫中毒。急性中毒多數(shù)在1-3個小時內(nèi)會出現(xiàn)臨床表現(xiàn),輕度中毒如鼻腔、咽腔較干燥,有咳嗽、胸悶、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、頭痛、失眠、乏力、低熱、心慌等;中度中毒可以出現(xiàn)嗜睡、抽搐、肌肉震顫、呼吸困難等;重度中毒患者可以出現(xiàn)驚厥、昏迷、休克、肺水腫、呼吸衰竭等癥狀。其治療若是吸入中毒,要立即轉(zhuǎn)移病人到空氣新鮮的地方,更換被污染的衣服,用水清洗皮膚。如果誤服磷化鈣、磷化鋁或磷化鋅而導(dǎo)致磷化氫中毒時,要立即進(jìn)行催吐,然后洗胃,可以用高錳酸鉀反復(fù)洗胃并灌入活性炭吸附毒物,還可以用硫酸鈉導(dǎo)瀉,這時要忌用硫酸鎂或蓖麻油等導(dǎo)瀉物質(zhì)。要促進(jìn)利尿進(jìn)行排泄毒物,補充液體,讓毒物盡快排泄,該過程中輸液量不易過多過快,若有胸悶、呼吸困難、肺水腫時要給予吸氧、鎮(zhèn)靜等治療,同時可以應(yīng)用氨茶堿、腎上腺皮質(zhì)激素和利尿劑等。有呼吸衰竭的病人必要時要氣管插管、呼吸機支持,如果有心肌損害要給予大量維生素C和能量合劑。
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