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        鉛中毒有什么反應(yīng)

        參與醫(yī)生

        鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 趙詠梅 主任醫(yī)師
        鉛中毒分急性中毒和慢性中毒,具體如下: 1、急性中毒口中有金屬味,有流涎、惡心、嘔吐,嘔吐物常帶有白色奶塊狀。還會出現(xiàn)腹痛、出汗、煩躁、沒有食欲、拒食,大便多呈黑色,偶然會有消化道出血癥狀和麻痹性腸梗阻。較典型癥狀為鉛絞痛即陣發(fā)性臍周絞痛,出現(xiàn)排尿頻繁和腹痛。疼痛劇烈時病人出現(xiàn)面色蒼白、全身冷汗、血壓升高,按腹可以減輕疼痛感。鉛中毒腹痛沒有體征,腹部較軟,沒有明確壓痛點(diǎn),腸鳴音減弱或消失,是鉛中毒非常典型的癥狀之一。神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)如果是兒童會出現(xiàn)鉛中毒性腦病,常見有噴射性嘔吐、顱壓增高、視神經(jīng)乳頭水腫,無力或疲勞和昏睡,木僵與清醒交替、昏迷、驚厥、呼吸困難等; 2、慢性鉛中毒多見于2-3歲以后的小孩,一般從其攝入毒物以后到出現(xiàn)癥狀要3-6個月,主要表現(xiàn)是嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)绨d癇樣發(fā)作,運(yùn)動過度有攻擊性行為,語言功能發(fā)育遲緩以至喪失,但沒有急性顱內(nèi)壓增高的征象,該種慢性腦病可以是急性腦病的后遺癥,也可能與經(jīng)常攝入過量鉛有關(guān)。周圍神經(jīng)病變有四肢麻木、肢體癱瘓,呈現(xiàn)手腕和腳踝下垂,如果肋間肌有麻痹時有可能會出現(xiàn)呼吸困難甚至呼吸衰竭。對于血液系統(tǒng),鉛中毒由于血紅蛋白合成受阻而導(dǎo)致貧血,面容呈灰色也叫鉛容,所以驗血時可以出現(xiàn)特征性改變,如出現(xiàn)點(diǎn)彩紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多等。對于腎臟病變主要伴有腎小球、毛細(xì)血管損害,癥狀嚴(yán)重可有少尿或無尿。暴露高水平的鉛塵中可以出現(xiàn)氨基酸尿和腎小管酸中毒,腎小管硬化以及高尿酸血癥等。
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