冠狀動脈搭橋術的適應癥，主要有以下幾方面： 1、藥物治療不能緩解者，或者頻發心絞痛的患者； 2、冠狀動脈造影，證實左主干病變有嚴重三支病變的患者，這些患者不及時搭橋隨時會發生猝死，所以對于有兩支病變嚴重狹窄在重要位置，不能夠介入治療的患者，即使心絞痛不明顯，但是如果左心功能不好，射血分數＜50%也應該手術治療； 3、介入治療失敗的病人，或者是冠狀動脈搭橋后再出現狹窄的病人； 4、心肌梗塞后心臟破裂、心包填塞、室間隔穿孔或者是乳頭肌斷裂、二尖瓣關閉不全，這些都需要急診手術，或者全身情況穩定時做手術； 5、室壁瘤形成后，可以切除室壁瘤，同時做冠脈搭橋，對于陳舊性梗塞疤痕引起的室性心律失常患者，在心臟電生理檢查后可以考慮做心內膜切除術； 6、陳舊性面積比較大的病人也就是大面積心梗，是陳舊性沒有心絞痛的癥狀，但左心功能不全，射血分數在＜40%的患者都應該手術，主要是看心肌存活的情況； 7、不穩定型心絞痛還有變異型心絞痛，冠狀動脈的三支病變已經明確，積極的內科治療不能使癥狀緩解，心電圖又顯示有缺血改變和心肌酶學改變，提示心肌缺血沒有得到改善，這樣的病人也要做手術； 8、糖尿病患者，放支架對糖尿病患者，再度狹窄的可能性相當大，藥物支架的問世雖然是能夠解決一些問題，但是這部分患者還是要做搭橋手術。