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        冠狀動脈搭橋術后需要長期服哪些藥物

        參與醫生

        海南省第三人民醫院 李才 副主任醫師
        冠狀動脈搭橋術后需要服用藥物,要求有很多,主要就是術后遠期療效生存率的問題,要有醫生指導,還要調整用藥,還有生活習慣,所以用藥一定要規范,一定要有原則,不能想吃就吃,不想吃就不吃,這樣很容易造成冠脈橋的堵塞,所以冠狀動脈搭橋藥物主要有以下幾個方面: 1、 主要是預防和治療冠狀動脈有關的高危險因素; 2、要提高冠狀動脈移植血管的通暢性,所以要終身服用阿司匹林,這是主要抗血小板凝集的藥物,是必須要做的,同時服用藥物需要根據個體差異,特別是老人服用藥物有其特點,最常用的是第一種,即血小板抑制的藥物阿司匹林,現在還有華法林、波立維等,但是用阿司匹林比較多; 3、抗心絞痛的藥物,常用硝酸甘油,經常用的是單硝酸異山梨酯緩釋片; 4、β受體阻滯劑可以降低心率、降低血壓以及降低收縮率,從而降低心肌耗氧量,在一定范圍內β受體阻滯劑對病人是有很大好處的。所以這種藥物是常用的,主要有美托洛爾又名倍他樂克,或是比索洛爾,也是經常用的藥物,使用這些藥會心率過慢,有時太慢就需要調整藥物,要及時找醫生來調整; 5、鈣離子阻滯劑,最常用的是硝苯地平控釋片或是氨氯地平,俗稱絡活喜,硝苯地平控釋片又名拜新同,動脈搭橋病人一般用地爾硫卓又名合心爽,這些藥物醫生主張一般至少吃半年; 6、調脂藥,調血脂的藥物也要堅持吃,能夠防止動脈出現硬化,所以醫生主張病人最好是長期服用調血脂藥物,最常用的就是阿托伐他汀,還有瑞舒伐他汀等; 7、對于高血壓、糖尿病病人,還主張病人一定要繼續治療高血壓以及糖尿病,因為糖尿病很容易再引起血壓增高、血管閉塞,同時阿司匹林一定要終身服用,它對血管的通暢率也很有作用,對于睡眠不好的病人,主張吃一些安眠藥,因為這樣可以提高其生活質量,對病人心臟是有很大好處,所以,一定要注意休息。
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