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抽動障礙發病原因
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參與醫生
廣東省中醫院 杜淑娟 主任醫師

抽動障礙是一種神經和精神疾病,抽動障礙的原因是醫生跟家屬共同關注的一個問題。抽動障礙的原因跟遺傳、生化、環境、心理、社會有一定關系,具體如下:
1、抽動障礙的原因跟遺傳有一定關系。抽動障礙作為一種心理行為疾病,從遺傳角度來講,發現抽動障礙的發生有一定家族聚集性,在臨床工作中也發現有同胞或表親,表兄弟發病率比正常人群高。現在也有部分研究認為抽動障礙是常染色體的顯性遺傳疾病,其染色體基因可能位于第18條染色體上面,該發現有待進一步確認;
2、抽動障礙跟生化因素有關系。抽動障礙跟體內的多巴胺遞質分泌異常或受體異常有一定關系,所以該類的小孩用多巴胺受體的阻滯劑治療有效;
3、抽動障礙作為心理行為的疾病,跟心理、社會、教育、環境因素也很大。從遺傳跟生化的角度來講,部分問題醫學目前還不能夠解決,但如果關注心理行為以及環境因素,可以收到非常好的效果。一般精神緊張或壓力過大或感染或有特殊事件影響,都會加重抽動癥發作。如小朋友在考試之前或參加比賽時,病人在爸爸媽媽吵架時都會出現疾病的加重。
一般來講緩解因素為在集中精神做一件事情時或放松時,集中注意力時患者便不記得抽動了。該病在睡眠時消失,即所有的抽動癥狀包括肢體抽動、發聲抽動在睡眠時都消失,這也作為臨床診斷的依據之一。抽動障礙的診斷沒有硬性指標,作為心理行為疾病,主要是排他性診斷,還要看醫生臨床經驗和病史采集。患者睡眠以后癥狀消失是該病的特點之一,也就提示在情緒放松時該病癥狀可以緩解。

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