肺炎要分兩個概念，一是社區獲得性肺炎還有一個是醫院內獲得性肺炎，就是以醫院作為界限來分開，在醫院以外患病的肺炎叫社區獲得性肺炎，可能是最常見的，還有一種是住院期間的病人，住院超過48小時以后才感染上的肺炎，叫做醫院內獲得性肺炎，是因為病原體有不一樣的地方，治療也不同： 1、院外感染的病人病原體一般比較單純，比較好治，用藥可能常見的就是用青霉素類，還有用頭孢、阿奇霉素一類、喹諾酮類向左氧氟沙星或氧氟沙星； 2、醫院里面感染的肺炎，細菌相對來說比較復雜一些，而且有可能會有一些耐藥菌的出現，病人的用藥相對來說，可能會用到一些限制級別的抗生素比如頭孢三代加一些酶抑制劑達到加強抗細菌的能力，但是很多情況都需要聯合治療，還要通過痰培養，來找到細菌，找到敏感藥物，治療效果可能會更好。