首先對股骨頭壞死的病因做一個具體闡述。股骨頭壞死最常見的是兩方面的原因，一方面是創傷性，一方面是骨壁。創傷性股骨頭壞死可能與早期治療有關聯，比如創傷性關節炎或股骨頸骨折之后早期治療不規范或者患者自身負重不規范。對于無菌性股骨頭壞死，比如長期酗酒的患者、長期使用皮質激素的患者，早期治療方案不一樣。對于創傷性股骨頭壞死，如果患者年齡偏大，可能早期需要考慮直接進行全髖關節置換。對于股骨頭無菌性壞死，比如長期服用皮質激素或者其他類風濕性關節炎患者，早期可以做保股骨頭的治療，因為髖關節置換畢竟是最后不得已的辦法，無論假體多好，還是不如自己的關節好，所以早期可以考慮碳棒植入、帶卡箍條的骨板植入，對于大部分病人有效，尤其是青少年患者應該盡量延緩髖關節置換時間。對于中老年股骨頭壞死患者，建議盡早進行髖關節置換，現在全髖關節都比較完善，能夠保證使用10年、15年或20年，所以早期關節置換對功能康復非常有效果。