股骨頭壞死不治療的表現是夜間疼痛越來越劇烈，對于有些股骨頭壞死的患者，醫生讓患者扶拐吃藥，很多病人是壯年人，認為扶拐可能導致失業，或不愿意扶拐忍著疼痛繼續工作。 如果不治療會一直存在疼痛，逐漸跛行，完全通過止疼藥解決。如果不治療也不扶拐，股骨頭會逐漸磨平，這時一側肢體短縮，繼發嚴重的髖關節骨關節炎，所以最終只能選擇進行髖關節置換手術。