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        不穩定型心絞痛的疼痛部位

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        重慶三博江陵醫院 袁偉 主任醫師
        不穩定型心絞痛的疼痛部位和一般的穩定型心絞痛的疼痛部位相同,它們多見于心前區、胸骨后、后背、上腹部,并可放射到頸咽部、左側肩胛骨、左上背、下頜牙齒等。罕見的放射至雙側或一側下肢,包括大腿、足背、腳趾,這個情況就要做鑒別,比如放射在大腿、足背,它多半是和交感神經受壓刺激有關,然后要和腰椎病、輸尿管結石鑒別;有的病人牙齒痛,到牙科看,然后牙科看是好的,他讓到心內科,做個心電圖,最后診斷是冠心病引起的,也有這種情況;其他的就是胸腹痛,這個要注意鑒別。除了心絞痛以外,我們還要鑒別動脈夾層,如果有這種胸部疼痛,不管它范圍在哪里,一定要注意到這個心絞痛,這個病危害很大,很多人突發心肌梗塞、惡性心律失常,這樣一下就猝死。
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