房顫需要抗凝，房顫需要根據CHA2DS2-VASc評分，如果≥2分以上需要進行抗凝治療。房顫最大的危害是出現卒中或血栓栓塞事件，所以通過抗凝手段來降低風險。抗凝有兩個方面：1、藥物性抗凝；2、非藥物性抗凝。藥物性抗凝即口服抗凝藥，包括傳統用華法林進行治療。華法林藥物的特點是其作用窗口比較窄，所以要監測INR要到一定數量才能夠有效。華法林藥物劑量太低不起作用，劑量高會容易引起顱內出血。所以華法林是個雙刃劍，要進行監測。華法林與其它藥物，與患者所進的食物之間有可能相互作用，會影響華法林的療效。相對而言華法林受到很多限制，雖然價格比較便宜，但受到很多限制應用。新型口服抗凝藥就克服了以上弊端，不需要監測，而且按照劑量服用，出血的并發癥比華法林相對要少。但新型口服抗凝藥價格比較貴，病人的負擔比較重。非藥物方案是經皮左心耳封堵術，90%以上的非瓣膜性房顫，血栓來源來自于左心耳，所以這時通過微創介入的辦法把左心耳封堵過后，病人不需要長期口服抗凝藥物進行治療，一勞永逸，這樣大大的降低了病人腦卒中和血栓栓塞事件的風險。從研究證據來看目前有更多證據，長期隨訪觀察證明左心耳封堵術比口服華法林治療在安全性和有效性方面都占有很大優勢，所以有適合指征的患者，通過該治療能夠達到很好的抗凝防栓的效果。