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心房心肌病抗凝的治療
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心房心肌病是以心房肌纖維化,而出現結構功能受損,并可出現附壁血栓形成、房顫等相關并發癥綜合征。心房心肌病可積極行抗凝治療,其方案如下:1、對于明確心房腹壁血栓形成,或既往有血栓栓塞性并發癥病史者,應積極行抗凝治療;2、對于已出現心房顫動,持續不能緩解,或治療后復發者,也應積極行抗凝治療。對于抗凝治療用藥,可選擇華法林,華法林為維生素K依賴因子抑制劑,應用華法林抗凝期間,應密切監測血凝指標,監測PT-INR在2-3,發揮其抗凝作用。同時應注意可能出現的出血相關副作用,對于不能嚴格監測血凝,或者華法林不耐受患者,可用新型口服抗凝藥,包括Ⅱa因子抑制劑,達比加群,或Ⅹa因子抑制劑利伐沙班,后兩者無需監測血凝指標,可適用于華法林不耐受,或不能行嚴格監測的病人。心房心肌病需行積極抗凝治療,避免出現血栓栓塞性并發癥。

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