45歲月經不來要看情況，45歲一般來講，有的人更年期如果提前，也是很正常的現象，這種情況是沒辦法的事，也不需要很多的治療。但是有一種情況，因為肝腎不足或者氣血不足，可以通過治療把月經調過來，但調要有一個過程，要有時間。但是45歲月經不來還是有點不正常，一般應該到49歲以后，45歲還是盡量調一調，調的好最好。當然原因有很多，到45歲有時候有瘀血、宮寒、氣血不足、肝腎不足，但是要針對原因治療，還是要調理一下。如果真的進入更年期，也是沒辦法的事，可以查一查激素，查一查B超，看看到底什么原因，針對原因選擇治療，或者選擇不治療。