如果45歲月經不再來，應明確是絕經導致的閉經，還是某種原因引起的暫時性閉經。絕經定義為40歲以后卵巢功能下降，超過1年月經不再來潮，經激素檢查處于絕經水平，即LH和FSH分別升高＞40，則可以診斷為絕經。45歲絕經屬于正常，但對于現(xiàn)代女性來講，45歲絕經相對較早。此時，如果想讓月經再來潮，可以采取激素替代的方式。在排除禁忌癥的情況下，可以通過激素替代讓月經再來潮幾年。如果45歲后短暫的不來月經，超過3個周期或3個月，則可以診斷為閉經。閉經和絕經是兩個概念，如果出現(xiàn)閉經則要找原因，如下丘腦的原因，包括精神過度緊張、壓力過大或暫時性的較大的精神打擊，都可能會造成此類情況。部分人為治療某種疾病使用特殊的藥物，如米非司酮或GnRHa類藥物，也會引起暫時性閉經。如果垂體長瘤導致泌乳素增高，也會出現(xiàn)此類問題。卵巢功能受損，卵巢做完手術后出現(xiàn)卵巢功能急劇下降，都可能會出現(xiàn)閉經的現(xiàn)象。此時，應針對此類問題進行相應的治療。