腰部后面疼痛不一定是腎臟疼痛，因為腰部后面即腎區，有皮膚、腰肌、骨骼以及腎臟和輸尿管，其出現疼痛不但要考慮腎臟的病變，也需要考慮皮膚、腰肌，以及骨骼的病變。1、皮膚：皮膚出現了外傷、炎癥、帶狀皰疹和蜂窩組織炎都可以出現疼痛，這從外觀上可以有效的進行鑒別診斷。而且某些疾病造成的疼痛很劇烈，例如帶狀皰疹，有些患者無法忍受；2、腰肌：其出現了外傷或者感染、腰肌勞損也可以出現疼痛，這種疼痛在活動后可以加重或者減輕。患者有外傷史或者感染時，可以做相應的影像學檢查，有助于鑒別診斷；3、腰椎：腰椎引起的腰疼最常見的誘發因素就是椎間盤突出和骨質增生，以及外傷，患者做腰椎X光片或者腰椎CT，或者根據病史有助于鑒別診斷；4、腎臟：排除了皮膚、腰肌、腰椎的病變，就是腎臟的病變造成了腰疼，如感染、結石、出血以及腫瘤占位等。感染和結石造成的疼痛可能較常見，感染就是腎盂腎炎，特別是急性腎盂腎炎，可以導致腰痛、腎區的疼痛以及叩擊痛。而結石如果活動造成了出血或者感染的情況，或者卡在輸尿管和腎盂的連接部位，有可能造成疼痛，這種疼痛會向下腹部放射。