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        心肺運動試驗禁忌癥

        參與醫生

        鄭州市第九人民醫院 張祖峰 主任醫師
        心肺運動試驗的禁忌癥主要包含兩方面,絕對禁忌癥和相對禁忌癥。絕對禁忌癥主要是指病人在這種情況下絕對不能做心肺運動試驗,其主要包括以下幾方面: 1、急性心肌梗死、不穩定型心絞痛以及嚴重心律失常:比如病人有頻發室早、室速等情況絕對不能做; 2、昏厥史:如病人有暈厥、短暫意識喪失的情況也不能做; 3、心內科常見感染性心內膜炎活動期:嚴重主動脈狹窄,急性心衰、急性肺栓塞或肺梗死,以及下肢血栓; 4、若病人是夾層動脈瘤也不能做; 5、呼吸科疾病:比如沒有控制的哮喘、急性呼吸衰竭以及嚴重低氧血癥,即病人在靜息時或在休息時,血氧飽和度比較低,小于85%; 6除心肺疾病外其他可能影響運動表現或可能因為運動而加重的功能障礙,包括感染、腎衰竭、甲亢等; 7、病人是心理疾病或智力障礙,這時就沒辦法配合醫務人員進行運動心肺試驗。相對禁忌癥包括以下幾個方面: 1、左主冠狀動脈狹窄:即病人是左主干病變,這時如果做心肺運動試驗,發生猝死的風險比較大; 2、中度狹窄性心臟瓣膜疾病,包括二尖瓣、主動脈瓣等; 3、重度高血壓,主要指收縮壓大于200mmHg,此時如果讓病人做風險也比較大。首先要把病人血壓控制下來然后再做; 4、惡性程度較小的心律失常以及高度房室傳導阻滯,病人心率非常慢; 5、肥厚型心肌病以及有明顯癥狀的重度肺動脈高壓。
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