黑眼珠發白不一定是白內障。我們首先要搞清楚黑眼珠是什么位置，黑眼珠一般來說是指角膜所對應食物區域，因為角膜是透明的，所以后面的瞳孔是黑色的。常規說的黑眼珠發白有兩種情況： 1、眼球表面的這一層發白，通常見于角膜病； 2、在透過這層組織看到瞳孔，瞳孔的中央本來是透明區，但是在白內障或者其他病變的時候，瞳孔中央的區域會變白，這種情況叫白瞳癥。白瞳癥其實最常見的原因是白內障，當然是非常嚴重的整個晶狀體全部變白的類型，才會從肉眼看到瞳孔區變白。現在這種情況越來越少，因為白內障手術介入時間越來越早了。但是還有其他的類型會造成瞳孔區中央發白，比較常見的在孩子身上，孩子瞳孔區變白就有很多種可能，比如永存性玻璃體殘留癥，是一種眼部發育的異常，病變并不在晶狀體，而是在于晶狀體后的一些組織結構發生機化變白；還有一些是因為眼后部腫瘤或者其他的病變而呈現出在瞳孔區泛出白色，這些都需要和白內障相鑒別。 簡而言之，瞳孔區展示為白色并不一定是白內障，還有很多其他的疾病可能。