食道癌位于頸部，出現惡性腫瘤后，有可能會通過直接擴散侵犯頸椎和胸椎，因為這些部位的血管跟食道周圍的血管路徑比較近，腫瘤細胞通過血液會很快達到頸椎、胸椎部位，造成局部的病灶，形成頸部轉移瘤之后，可以引起劇烈的疼痛，主要表現為上肢的肢體麻木、疼痛，頭顱不能負重，需要戴頸托來緩解癥狀，患者可能有強迫體位，不能平臥，只能擺成一種姿勢，會很痛苦。如果發生在上胸椎，主要是影響上肢功能，甚至影響呼吸功能，導致呼吸過程中產生劇烈疼痛，造成胸椎的壓迫癥狀，引起高位截癱等一些表現。所以，食道癌最常見的骨轉移部位，主要是頸椎、上胸椎部位，但是到了晚期，可以侵犯全身各個骨骼，可以侵犯腰椎、四肢長管狀骨，在這些部位形成病灶以后可以出現相應的癥狀，比如四肢長管狀骨出現肢體不能活動、關節活動受限，甚至病理骨折，造成肢體完全不能動。而如果侵犯在腰椎，可以引起下肢功能障礙，可以出現截癱等一些表現。如果侵犯了肋骨，可以造成患者的呼吸功能嚴重障礙，不敢呼吸、呼吸很輕，出現低氧血癥等一些表現。所以，不同的轉移部位，產生的癥狀不一樣。