食道癌骨轉移往往存在于晚期食道癌患者，其判斷方法有以下幾種：1、典型臨床癥狀：一是進行性局部骨痛、叩擊痛，會影響患者的運動功能，短期內對生命沒有過多的威脅。二是多伴有貧血、發熱、出血，少數可有局部腫塊或并發病理性骨折，只有用骨同位素掃描才能明確是否有病變的骨骼，進而判斷是否出現骨轉移。因此，判斷食管癌是否存在骨轉移，有典型臨床癥狀是很重要的一個條件；3、影像學檢查：需要影像學的檢查和支持才能得出最終診斷，一旦明確診斷，就要針對食管癌骨轉移進行個體化針對性治療，以期獲得比較良好的治療效果，減輕患者痛苦，并且延長患者生存時間。