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5分鐘搞懂胸壁結核
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參與醫生
銀川市第一人民醫院 王永岐 副主任醫師

胸壁結核是指壁層胸膜外的軟組織和肋骨、胸骨(不包括胸椎及乳腺結核)因結核菌感染導致組織受到破壞,胸壁形成結核性膿腫或包塊。胸壁結核不是結核常見的表現形式,但屬于常見胸壁疾病之一,對胸骨破壞的發生率僅次于肋骨轉移瘤,好發于青壯年,其中以男性居多。結核菌通過淋巴、直接播散、血行播散等途徑侵入胸壁。病變部位多位于乳腺與腋后線之間的第3-7肋處,患者可有一般結核感染的消瘦、乏力、盜汗和低熱等癥狀,發病初期按壓胸壁有波動感,進展到炎性反應期,膿腫表面可出現紅、熱、腫脹和壓痛,當膿腫破潰可流出乳白色豆渣樣膿液,形成慢性竇道,經久不愈。需及時診斷、治療,若胸壁出現腫脹、疼痛,則說明已發生組織浸潤、壞死、膿腫形成,此時內科治療效果不佳,建議在有效抗結核治療的前提下進行手術治療。

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