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5分鐘搞懂胸腔積液
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參與醫生
銀川市第一人民醫院 陳繼紅 主任醫師

正常人的胸膜腔是由臟層胸膜和壁層胸膜組成,平時有大約10-15ml的積液,起到潤滑作用。當發生疾病的時候,胸膜腔的積液就會增加。如果出現少量胸腔積液,也就是在疾病早期的話,患者會感覺到胸痛,尤其是深呼吸的時候,甚至會屏住呼吸,查體可能會發現胸膜會有摩擦音出現。中等量積液的時候,患者會逐漸出現胸悶、氣短,查體會發現患側的這邊是叩診是濁的,呼吸音是弱的。出現大量胸腔積液的時候,患者會出現呼吸困難,會發現氣管向健側移位。胸腔積液的病因有很多,一般來說分為漏出液和滲出液,滲出液多見于結核、腫瘤,以及各種病毒感染、炎癥等等;漏出液常見于全身性疾病,比如心力衰竭、低蛋白血癥、腎功能衰竭、多漿膜腔積液等等。血性積液,最常見的是由惡性腫瘤和胸部的外傷引起。胸腔積液的檢查有胸部平片、肺部CT、胸部B超、胸腔積液化驗、胸膜活檢以及胸腔鏡檢查等。治療時首先應針對原發病的治療。再有胸腔穿刺抽水治療,根據病人情況應給予吸氧等對癥治療。還有一些胸膜肥厚的病人需要外科來進行胸膜剝脫術。日常應注意,出現胸悶氣短應拍胸片檢查。抽液治療時應緩解恐懼心理,出現胸痛可給予鎮痛治療。同時也應補充高蛋白、高維生素,加強營養,并定期復查。海英增強體質,預防感冒,控制原發病,定期檢查身體,預防胸腔積液出現。

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