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關節外傷后積水怎么辦
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參與醫生
三亞市人民醫院 豐景斌 主任醫師

關節外傷后積液多見于創傷性的膝關節滑膜炎和創傷性的膝關節血腫,病因常見于膝關節的各種外傷、骨折、嚴重扭傷或撞擊傷,而產生了獨特的炎癥反應、滑膜充血、水腫、滲出,甚至出血導致關節內積液,像創傷性滑膜炎,由于滑膜炎癥反應、血管擴張、滑膜細胞比較活躍,所以滲出增多,逐漸出現膝關節腫脹、局部不適,一般疼痛比較輕微,全身無明顯的反應,局部腫脹及浮髕試驗陽性。治療上,關節內要少量積液,可加壓包扎,抬高患肢休息即可,積液多,張力比較大,導致關節內壓力高,可使關節周圍軟組織萎縮、粘連,而影響關節功能,因此,應在嚴格無菌下行關節穿刺、抽液,局部加壓包扎休息;第二點就是鍛煉股四頭肌,也就是大腿肌肉;第三就是物理治療,可采用熱敷、微波等物理療法。創傷性膝關節血腫、關節腫脹的特點是外傷后血腫出現比較迅速,由于創傷致關節內的血管破裂出血,所以傷后幾分鐘就出現關節腫脹,可有局部腫脹、張力大、皮溫增高,而且觸痛比較明顯、浮髕試驗陽性、肢體功能障礙,甚至體溫升高;治療上為避免血液繼續滲入關節囊內,減輕關節內壓,而且關節血液吸收比較緩慢,所以必須在無菌下將關節內積血抽出,彈力繃帶包扎,抬高患肢或支具固定,48小時以后可以適當鍛煉腿部肌肉。

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