穿刺抽液為有創治療甚至可能造成感染，且部分患者無需抽液即可恢復，因此關節積水應避免盲目抽液，需根據病因進行針對性治療。關節腔內半月板損傷、滑膜異常病變、關節軟骨損傷等易造成關節積水，需進行病因方面的治療。另外，痛風性關節炎、風濕免疫性疾病等需結合發病原因進行治療，痛風性關節炎還需控制飲食及檢查尿酸是否異常升高，若異常升高則需查找原因進行針對性治療。