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        低血容量休克補(bǔ)液原則

        參與醫(yī)生

        河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 王鳳英 副主任醫(yī)師
        低血容量性休克的補(bǔ)液原則主要有以下幾方面: 1、先快后慢,要監(jiān)測(cè)患者中心靜脈壓和心功能,在心肺功能允許的情況下早期補(bǔ)液。速度應(yīng)盡量快,在短期內(nèi)快速輸入生理鹽水、右旋糖酐、全血或血漿、白蛋白來(lái)維持有效回心血量。一般前半小時(shí)可以補(bǔ)充1000-1500ml的平衡液,再補(bǔ)充500ml膠體液。但老年病人由于心臟功能比較差,在補(bǔ)液時(shí)一定要注意補(bǔ)液速度。 2、先晶體后膠體,通常先補(bǔ)充生理鹽水或平衡液,再補(bǔ)充右旋糖酐或羥乙基淀粉 3、先鹽后糖,即先補(bǔ)充生理鹽水再補(bǔ)充葡萄糖; 4、如果患者是由于大量失血導(dǎo)致低血容量性休克,還需要給予輸血治療補(bǔ)充血液成分,目前輸血一般選擇安全性以及利用度均較高的成分血,如濃縮紅細(xì)胞、血漿、冷沉淀、血小板; 5、見尿補(bǔ)鉀糾正代謝性酸中毒,當(dāng)尿量達(dá)到每小時(shí)40ml以上時(shí)可以補(bǔ)鉀,同時(shí)根據(jù)患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果糾正代謝性酸中毒。 概括來(lái)說補(bǔ)液原則即先快后慢、先鹽后糖、先晶后膠、見尿補(bǔ)鉀,適時(shí)補(bǔ)鉀。
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