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        膿毒癥怎么治療

        參與醫生

        河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)東花壇院區 王鳳英 副主任醫師
        膿毒癥的治療主要包括以下幾方面: 1、抗生素治療,在膿毒癥被診斷并留取血標本以后,應盡早開始靜脈使用抗生素; 2、感染源的控制,應該對每個膿毒癥病人進行感染病灶的評估,并且積極給予引流; 3、液體治療,一旦臨床診斷膿毒癥或者是膿毒性休克,應該盡快進行液體復蘇,復蘇液可以選用膠體或晶體,對可疑的低血容量病人可給予補液試驗,并且可以根據病人反應以及耐受性重復使用; 4、血管活性藥物的應用,在面臨威脅生命的低血壓時,允許在低血容量未被完全糾正的輸液期間暫時使用血管活性藥物; 5、呼吸支持,在保證呼吸道通暢的前提下,通過呼吸支持可以糾正低氧或二氧化碳潴留以及代謝紊亂; 6、肝腎功能支持,要監測肝腎功能,注意保證腎的有效血流量,當出現腎功能不全時可以采用血液凈化治療; 7、保護胃腸道功能,可以應用抑酸劑以及胃腸黏膜保護劑來預防應激性潰瘍,當出現消化道大出血時應該及時輸血,或盡早進行內膜下止血,同時注意腸道菌群的變化,可以應用微生物制劑,維持腸道正常菌群比例; 8、預防深靜脈血栓,對膿毒癥病人可以應用普通肝素或低分子肝素預防深靜脈血栓,如果有使用肝素的禁忌情況可以改用機械方法; 9、代謝營養支持治療,如血糖控制、營養支持、維持水電解質酸堿平衡等。
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