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        膽囊炎的治療

        參與醫生

        銀川市第一人民醫院 納濤 主治醫師
        膽囊炎的治療方法包括一般治療、藥物治療和手術治療,具體如下: 1、一般治療:應積極預防和治療細菌感染及并發癥,注意飲食衛生,防止膽道寄生蟲的發生,并積極治療腸蛔蟲癥。生活起居有節制,注意勞逸結合,溫度適宜,保持樂觀情緒及大便通暢。若有結石或經常發作,可考慮行手術治療。同時應選用低脂肪餐,以減少膽汁的分泌,減輕膽囊的負荷; 2、藥物治療:針對于慢性膽囊炎急性發作,或者急性膽囊炎的病人而言的。在急性發作期,對于不合并有急性感染的病人可選用解痙、抑酸、補液等對癥治療,而且在急性期不主張口服利膽藥物,而且一定要清淡飲食。對于合并有感染的患者,為了預防發生菌血癥和化膿性膽囊炎,可考慮給予二代的頭孢菌素類抗感染治療。對于不能手術治療的患者,可考慮口服熊去氧膽酸以溶石治療,但是此種治療周期長,而且見效比較慢。對于有輕微癥狀的,可以口服利膽、疏膽藥物緩解癥狀; 3、手術治療:對于急性膽囊炎,行膽囊切除手術是根本的治療方式。手術指征為膽囊壞疽及穿孔,并發彌漫性腹膜炎者、急性膽囊炎反復急性發作者、診斷明確者,經積極的內科治療病情繼續發展并惡化的,無手術禁忌癥且能耐受手術者。另外對于慢性膽囊炎,如伴有膽囊結石,診斷一經確立,應及時行膽囊切除手術。如病人有心、肝、肺等嚴重疾病或全身情況不能耐受手術的,可以內科保守治療。
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