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        餐叉樣畸形最可能的診斷

        參與醫生

        北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
        餐叉樣畸形最可能的診斷是手腕部發生橈骨遠端骨折,又稱為柯雷氏骨折,是典型的橈骨遠端骨折。局部骨塊移位的特點,是橈骨遠端骨折塊向背側和橈側移位,形成像餐叉一樣的畸形。橈骨遠端的骨折是較常見的骨折類型,常發生于中老年人,也是典型的骨質疏松性骨折。發生餐叉樣畸形損傷,通常是在患者摔倒時手向前伸、手掌著地,上肢的重力沿前臂傳導至橈手腕部形成骨折。骨塊會向背側和橈側移位,可以通過X線片判斷骨折移位方向。對于柯雷氏骨折,建議選擇手法閉合復位,以及石膏固定的方法進行治療。手法復位之后,能夠恢復正常的掌傾角和尺傾角、恢復橈骨的高度,并且對手部功能沒有任何影響。如果復位不能恢復較好的解剖位置,或者在復查過程中出現骨折移位加重,通常需要手術治療。手術可以在掌側做一個小切口,對骨塊進行切開直視下復位,并通過鋼板進行固定。手術之后,通常在2個月左右骨折會愈合,很少發生功能受限問題,治療效果較好。
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