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        蕁麻疹的治療

        參與醫生

        銀川市第一人民醫院 楊超 主治醫師
        蕁麻疹的原因各異,治療效果也不一樣,治療具體措施如下: 1、去除病因:每位患者都應力求尋找到引起蕁麻疹發作的病因,并加以避免,如感染引起者應積極治療感染病灶,藥物引起者應停用過敏藥物,食物過敏引起者找出過敏食物后,避免再進食相應食物,同時須避免誘因,如寒冷性蕁麻疹應注意保暖,乙酰膽堿性蕁麻疹減少運動、出汗及情緒波動,接觸性蕁麻疹減少接觸的機會等; 2、藥物治療:第一類為抗組胺類藥物,由于第一代抗組胺類藥物中樞抑制作用較大,目前第二代藥物常作為臨床一線用藥,如氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等,第二類為糖皮質激素,對于病情嚴重、使用上述藥物效果不佳的患者,可以應用糖皮質激素,但要盡量避免大劑量長期使用,以減少副作用,常用藥物如潑尼松、曲安西龍、地塞米松、得寶松等,第三類為免疫抑制劑,當慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎,病情反復,上述治療不能取得滿意療效的時候,可應用免疫抑制劑,環孢素就具有較好的療效,硫唑嘌呤、環磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白均可適用,雷公藤也具有一定的療效,由于免疫抑制劑的副反應發生率高,一般不推薦于蕁麻疹的治療,其它降低血管通透性的藥物包括維生素C、維生素P、鈣劑等,常與抗組胺藥合用,由感染因素引起者可選用適當的抗生素治療。
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