細菌性肺炎的確診主要通過臨床表現，比如發熱、咳嗽、氣促、喘憋的臨床表現，還可以根據醫生的聽診，聽診時雙肺可以聽到濕啰音、痰鳴音、喘鳴音的陽性體征。有的實變范圍特別大可能呼吸音減低，孩子呼吸急促，有鼻煽、三凹征等肺部陽性體征，胸部影像學檢查可以通過胸片或者CT看見斑片狀陰影，較嚴重孩子的可能合并胸腔積液。實驗室檢查主要是通過血常規，炎性指標明顯升高，白細胞、C-反應蛋白、中性粒細胞明顯升高。確診主要是通過病原體學檢查，比如痰液、胸腔積液、肺泡灌洗液，如果細菌培養陽性，就明確可以診斷細菌性肺炎。