不穩定型心絞痛可根據患者病情發作的特點和輔助檢查進行臨床診斷，主要的檢查項目具體如下： 1、心電圖檢查，心電圖首先可以判斷ST段下移、T波的情況； 2、24小時動態心電圖檢查，觀察患者24小時心電圖ST-T的變化，以及ST-T變化的時候與相應的癥狀有沒有對應關系； 3、運動負荷試驗，此試驗需要等心絞痛穩定后變為不穩定心絞痛才可以做，觀察負荷后心電圖的變化以及患者的癥狀，敏感性可高達70%左右，特異性可高達70%-90%，常用方式為運動平板試驗； 4、監測生命體征，如血壓、心率； 5、心臟體格檢查，檢查特殊心音，判斷冠心病的其它并發癥，有無乳頭肌功能不全； 6、心臟特異標志物監測如心肌酶、心肌肌鈣蛋白，判斷酶學異常的情況； 7、心臟超聲檢查，判斷心臟各房室大小，運動情況、心臟結構情況。通過心臟造影檢查明確冠狀動脈病變的情況、部位。