通常如果出現(xiàn)了一個結(jié)節(jié)，通常是一個厘米以上的結(jié)節(jié)，就可以進(jìn)行肺部的穿刺。穿刺通常是接近肺的外周，如果貼近胸膜的結(jié)節(jié)，最容易穿刺，因?yàn)榻?jīng)過正常的肺組織越少，出現(xiàn)氣胸、血胸的合并癥的可能性越小。經(jīng)過正常肺組織越少，肺組織損傷越少，越靠邊緣的結(jié)節(jié)，越容易穿刺，通常是靠外帶的結(jié)節(jié)更容易穿刺。如果靠近中央型，尤其是中央的大肺門的大血管的結(jié)節(jié)，通常穿刺的風(fēng)險就比較高，尤其是結(jié)節(jié)不太大的情況下，風(fēng)險就比較高。如果通過經(jīng)皮穿刺，就是經(jīng)過皮膚扎一個針進(jìn)去，取點(diǎn)活檢組織，通常情況下，感覺不是很明顯，痛苦不是很大。還有一種是經(jīng)支氣管鏡的肺活檢，如果結(jié)節(jié)靠近中央，就是靠近支氣管，因?yàn)槭墙?jīng)支氣管鏡肺活檢，在支氣管腔里，如果管腔里有最容易取，還有的是管腔里沒有，但是它有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，可以經(jīng)支氣管鏡，做淋巴結(jié)的活檢。還有一些，結(jié)節(jié)如果靠近支氣管，雖然沒有長在管腔里邊，可以做透壁的活肺的活檢，尤其是在導(dǎo)航的支氣管鏡的指引下，活檢的概率也相應(yīng)的比較高。一般情況下，這種左經(jīng)支氣管鏡，或經(jīng)皮肺穿刺活檢，經(jīng)皮肺穿刺，多數(shù)都是CT，少部分可以進(jìn)B超下來做。還有一些夠不著，支氣管鏡也夠不著，又靠近中央，離著大血管也比較近。可以進(jìn)行開胸肺活檢，就是在胸腔鏡情況下，或者是腔鏡，或者直接開放手術(shù)，一般現(xiàn)在腔鏡可以實(shí)現(xiàn)，打兩個眼就可以進(jìn)行活檢。