髖關節的置換術已經開展了30多年了，尤其國外更早。國內剛剛開始做的時候是把一個股骨頭直接插到骨頸上，效果還可以。發展到現在，髖關節置換手術在很多鄉級醫院、縣級醫院都做得非常好，而且效果也比較好。髖關節跟膝關節不一樣，換完以后，它的穩定性或者是安全性，疼痛程度都比較理想一些，所以開展得不錯。所謂的禁忌癥，是指年齡太小或年齡太大，20多歲的病人雖然股骨頭壞死了，但是要讓他堅持著，90多歲的病人也不建議進行髖關節置換術，風險太大。還有一些嚴重的心腦血管疾病或者是基礎病，比如重度腦血栓或者腦出血的后遺癥、腫瘤晚期、心臟有嚴重疾病等基礎疾病比較重的病人，就不適合換關節。因為換關節本身也是一個很大的創傷，還有很大的風險，出血較多。雖然現在的髖關節置換手術比較成熟，手術時間也不長，但它畢竟是手術，畢竟是一個大關節的置換，所以有感染和血栓性的風險。禁忌癥主要是考慮以下幾個方面，年齡的基本情況、髖關節有無局部的病變，如果腫瘤擴散嚴重，也不能換。容易感染的疾病或者是基礎病比較多，年齡不太適合的患者，都不應該進行髖關節的置換。