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        特發(fā)性心肌病的分型

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        特發(fā)性心肌病是一組病因不明的原發(fā)心肌損害而導(dǎo)致的臨床綜合征,主要包括以下幾型: 1、擴(kuò)張型心肌病:患者主要表現(xiàn)為左心或右心擴(kuò)大,心腔擴(kuò)大基礎(chǔ)上可并發(fā)心力衰竭,出現(xiàn)一系列心律失常,以室性心律失常如室性早搏、室性心動(dòng)過速等為主要表現(xiàn)。并可并發(fā)心室附壁血栓形成,出現(xiàn)血栓栓塞性并發(fā)癥; 2、肥厚型心肌?。夯颊咝呐K以室間隔不均勻增厚為主,也可出現(xiàn)心尖部室壁增厚,并可出現(xiàn)流出道梗阻,稱為肥厚梗阻性心肌病?;颊呷绮话楣W?,癥狀較輕且進(jìn)展較為緩慢,后期可出現(xiàn)心力衰竭、心律失常以及附壁血栓形成。對(duì)于肥厚伴梗阻型心肌病,患者可能出現(xiàn)流出道梗阻、心排量下降等一系列相關(guān)表現(xiàn),如心絞痛、心力衰竭、惡性心律失常甚至猝死; 3、限制型心肌?。菏侵感膬?nèi)膜下心肌纖維化,限制心室舒張、收縮,患者可出現(xiàn)明顯肺淤血導(dǎo)致的呼吸困難,以及體循環(huán)淤血導(dǎo)致的各種體征,晚期亦可并發(fā)相關(guān)心律失常及血栓栓塞性并發(fā)癥。 對(duì)于上述特發(fā)性心肌病,均需早期診斷、早期治療。針對(duì)惡性心律失常及血栓栓塞性并發(fā)癥,可積極進(jìn)行抗心律失常及抗凝治療,以改善患者臨床結(jié)局。
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